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Este medicamento se utiliza para tratar la disfunción eréctil, es decir, la incapacidad para tener una erección o mantenerla. Sildenafil no tiene efecto sobre el deseo sexual. Sildenafil no debe ser usado junto con medicamentos que contengan nitratos como nitrato de isosorbide o nitroglicerina, generalmente utilizados para tratar la angina o dolor de pecho.
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Para que sildenafil sea efectivo, se requiere estimulación sexual. Vía de administración: Oral. Para pacientes que reciben tratamiento concomitante con inhibidores del CYP3A4 como eritromicina, saquinavir, ketoconazol, itraconazol se recomienda iniciar la terapia con una dosis de 25 mg.
Con el fin de minimizar el potencial de desarrollar hipotensión postural, los pacientes deberían ser estabilizados en su terapia con bloqueadores alfa antes de iniciar el tratamiento con sildenafil. Uso en ancianos: No se requiere ajuste de dosis en pacientes ancianos.
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Los efectos adversos generalmente observados fueron transitorios y leves a moderados de acuerdo a su naturaleza. En los estudios de dosis fijas, la incidencia de ciertos efectos adversos se incrementó con la dosis.
La naturaleza de los efectos adversos en estudios de dosis flexibles, que reflejaron con mayor detalle el régimen de dosificación recomendado, fue similar a aquella que se presentó en los estudios con dosis fijas. Frecuentemente se reportaron efectos adversos similares a aquellos detallados en las tablas anteriores con dosis por encima del rango de la dosis recomendada.
Las tasas de IM fueron de 1.
Las tasas de mortalidad cardiovascular fueron de 0. Una historia médica completa y un examen físico minucioso deben ser llevados a cabo para diagnosticar la presencia de disfunción eréctil, determinar las causas subyacentes potenciales e identificar el tratamiento apropiado. Existe un cierto riesgo cardíaco asociado a la actividad sexual, por lo tanto los especialistas podrían considerar evaluar el estado cardiovascular del paciente antes de iniciar cualquier tratamiento para la disfunción eréctil.
Los agentes para el tratamiento de la disfunción eréctil no deben ser utilizados en hombres para los que la actividad sexual no es aconsejable. La mayoría, pero no todos, de estos pacientes tenían factores de riesgo cardiovasculares preexistentes.
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Muchos de estos acontecimientos fueron reportados que ocurrieron durante o poco después de la actividad sexual, y algunos fueron reportados que ocurrieron poco después del uso de sildenafil sin actividad sexual. Otros fueron reportados que ocurrieron en horas o días después del uso de sildenafil y de la actividad sexual.
En ensayos clínicos se ha demostrado que sildenafil tiene propiedades vasodilatadoras sistémicas que causan una disminución transitoria de la presión arterial. Esto ocasiona pequeñas o ninguna consecuencia en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, antes de prescribir sildenafil, los especialistas deben considerar cuidadosamente si el paciente que presenta condiciones subyacentes pudiera ser afectado por dichos efectos vasodilatadores; especialmente al ser combinados con la actividad sexual.
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Los inhibidores PDE5, incluyendo el sildenafil, deben ser utilizados con precaución en estos pacientes y sólo cuando los efectos beneficiosos sean mayores que los riesgos. Se debería considerar bajas dosis de sildenafil al comenzar la terapia. Una minoría de pacientes con la condición hereditaria de retinitis pigmentosa, presentan desórdenes genéticos de las fosfodiesterasas retinales.
No hay información de seguridad sobre la administración de sildenafil a pacientes con retinitis pigmentosa, por lo tanto sildenafil debe ser administrado con precaución en estos pacientes. Estudios in vitro con plaquetas humanas indican que sildenafil potencia el efecto antiagregante de nitroprusiato de sodio un donante de óxido nítrico.
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Si el priapismo no es tratado inmediatamente, puede resultar dañado el tejido del pene y la potencia puede ser perdida permanentemente. La seguridad y la eficacia de la combinación de sildenafil con otros inhibidores de PDE5 u otros tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar HAP que contienen sildenafil, u otros tratamientos para la disfunción eréctil no han sido estudiadas, y el uso de dichas combinaciones no se recomienda. La mayoría de estos pacientes tenía factores de riesgo para la disminución o pérdida repentina de audición.
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Estudios in vivo: Se ha demostrado que sildenafil potencia los efectos hipotensores agudos y crónicos de los nitratos. Estos reportes incluían síntomas tales como mareos y vértigos pero no síncope.
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